產前教育大豐收~~ @ applesgreen的部落格

什麼！你要去上生產課??大家通常聽到我要去上產前教育，都會有這個疑問。也是啦~~我都已經是懷第二胎了，居然還要上產前教育。但是沒上還真的不曉得，可以學到這麼多關於生產的知識，真的覺得很幸運可以把四堂課上完，感謝醬油高很配合讓媽咪上完課還沒蹦出來，也很感謝沛瑩老師在我產前給了我這個訊息，雖然在上課前我們兩都不確定我是否可以上完課。因為開課時已經35W，有可能上一半隨時就要生了，而且上到第三堂課的前幾天我還落紅了，完全不知道有沒有機會上第三堂課，沒想到還是默默上完全部的課了，所以趕緊來分享一下上課心得囉^_^。

第一堂課是「面對自然生產」，這次上課的媽媽們都是經產婦，不過我們都一樣對於第一胎的生產經驗不是很好，所以來上課。老師藉由大家分享第一胎的生產經驗，把生產的產程介紹給大家知道。我們大多數只知道生產有分第一產程（從開始有陣痛到子宮頸開10cm）、第二產程（進產房生baby）、第三產程（生胎盤）及第四產程（baby care）。但完全不曉得第一產程還有分成三個階段，潛伏期（子宮頸開6cm前）、活動期（子宮頸開7-8cm）及過度期（子宮頸開9-10cm）。經產婦的潛伏期和初產婦的時間長短可能差不多，這時候媽媽可以多休息，做一些想做的事情。但是經產婦在活動期和過度期可能就會比初產婦短，這也是大家都說生第二胎會比生得比較快，活動期時，媽媽會出現不想說話的狀態，這時候爸爸最重要的是要提醒媽媽每個小時都要去上廁所，然後給予適當的水分（有熱量的更好），媽媽這時候可以做一些生產球運動、和爸爸一起跳慢舞（讓骨盆活動寶寶比較容易下來）、熱敷或是沖熱水舒緩陣痛的不適。最後的過渡期，媽媽的體內會產生腦內啡，所以會呈現眼神渙散（那時已經痛到不行，眼神渙散也很自然吧XD）然後寶寶就快生了。第二產程就是寶寶出生啦，這時候若可以讓寶寶自然的旋轉下降，對媽媽的傷害是最小的，而且當寶寶娩出的時候，媽媽最重要的不是要用力，而是要放鬆讓寶寶慢慢出來。這個讓我整個很shock，和我們在產房的經驗完全不同耶，我一直以為就是要用力，而且上次還被推宮底，難怪我的裂傷會這麼嚴重。然後第三產程是娩出胎盤，這時候也是如果靠媽媽身體自然的宮縮將胎盤娩出，是最好的方式，但是如果是醫生用人工的方式稍微拉一下寶寶臍帶將胎盤拉出，這很容易造成大出血，也很傷害媽媽的子宮。不過很懷疑有多少醫生願意耐心等待媽媽自己將胎盤娩出呢?這次上課還有回家功課，就是觀察自己肚子哪邊比較大哪邊比較小，以及常發生大胎動和寶寶打嗝的位子，這樣子就可以知道寶寶的胎位是否為頭位，還有寶寶都躺在哪邊。這真得很有趣，居然不需要靠超音波就可以知道耶，而且醬油高胎動超明顯，所以對我來說是個很容易的功課。

有興趣知道產程的生理機制和開始的徵兆，可以參考這篇文章。產前的生理機制和開始的徵兆

第二堂課是「自然生產的實用技巧準備」，原來生產就是一連串的賀爾蒙作用，重點是寶寶準備好了就會釋放出訊息，告訴媽媽的大腦可以啟動生產了，然後媽媽的身體就會有一連串的反應然後生下寶寶（有興趣的人可以看上面連結）。但這些太深奧了，所以老師藉由一個很有趣的方式，讓大家去想怎麼樣做可以讓身體放鬆，自然肌肉就會放鬆，骨盆就容易開，生產就會順利。首先老師請在場的爸爸們回想一下，女性在高潮的時候會有什麼身理反應，沒錯，不是生產時喔，是高潮的時候。比如說會呻吟、表情放空、眼神呆滯、想睡、肌肉收縮、呼吸急促、體溫上升、顫抖或是分泌物增加。其實這些就像媽媽在生寶寶時也會有的生理反應（所以生產和高潮是一樣感覺嗎XD）。然後就要大家去想一下，如何可以由外在因素讓女生比較容易高潮，集思廣益之下，大家想到了音樂、燈光、味道、氣氛、按摩、泡澡、讚美的語言、吃美食等。所以這些就是媽媽在待產時可以準備的外在環境，讓媽媽可以好好的放鬆來面對接下來的陣痛。這次上課還看了幾段生產影片，其中讓所有人印象最深刻的是，有一個媽媽在寶寶娩出的時候，完全沒有用力也沒有嘶吼，也沒有傳統印象中醫生去接寶寶的頭，然後把寶寶轉出來，而是大家全部都靜靜的等寶寶自己出來，只有爸爸幫忙hold住寶寶的頭，原來生產也可以這樣的美好呀。

第三堂課是「親密哺育實用技巧準備」，這堂課是講母乳，因為有新同學一起加入，所以老師有稍為再帶一下前兩堂的一些生產知識。現在大家都知道母乳是對寶寶最好的食物。至於要怎麼樣可以讓母乳順利呢?最最最重要的就是產後要立即的skin to skin，然後盡可能的母嬰同室。我想分享母乳的資訊現在也很多了，我就不多說囉。

第四堂課是「生產模擬」，老實說我超期待這堂課的，因為老師說這次要讓爸爸體驗生產的感覺，原先我以為會是像之前有看過的影片，用電療的方式讓爸爸體驗痛感，結果是我想太多XD，老師是用冰塊讓爸爸先感受到不舒服，然後問大家如何可以緩解手上冰塊的不適。當然囉，大家除了第一時間只想到把手上的冰塊丟掉外，很少想到別的方式，但是生產的當下，我們有可能說不生就不生嗎？你說是不是？既然不可能不繼續，只好利用分散注意力和其他舒緩的方式（例如熱敷或喝熱水等）來緩解手上的不舒服，其實就像是待產時一樣，媽媽盡可能可以做些簡單的活動，幫助開骨盆，還有可以熱敷、沖熱水或喝溫熱的茶飲來幫忙緩解陣痛，或是透過按摩來舒緩身體的不適。所以待產時不是只能傻傻的躺在床上等待陣痛的來臨，而是可以透過變化姿勢和熱敷來幫助媽媽。最後，老師教了我們一些生產時可以用的姿勢來幫助生產，除了最傳統的躺姿外，其實有很多不同的姿勢可以生小孩，而且比躺姿更容易生。一般的醫生只願意接受躺姿生產，其實只是醫生比較容易接生而已，但是對媽媽來說，應該是要找個最舒服，最容易讓寶寶出來的方式，才是最適合媽媽和寶寶的，是不是呢?

老師示範傳統的生產時推宮底的姿勢，那位爸爸唉唉叫。是真的很痛阿~~

其實側躺也可以生寶寶唷~~看起來比較容易施力。

爸爸採用坐姿，媽媽只要靠著爸爸的腿蹲著，也是一種生產姿勢喔!

或是爸爸把媽媽托住，媽媽往下蹲也可以。

這樣也可以~~是不是很多變化。

生產球很好用，可以坐在上面活動骨盆，也可以讓媽媽趴著按摩薦椎，舒緩媽媽陣痛的不適感。

每個媽媽在懷孕的當下，應該都是開心愉悅的迎接寶寶，但是有誰能告訴我們要如何準備迎接寶寶的誕生？媽媽教室通常教的也是產後如何照顧寶寶，或者是母乳的哺餵，但是生產的當下呢？我們有多了解生產？醫生不會有時間告訴我們這些的，所以誰說生小孩不用上課？當然要阿~~你看可以獲得這麼多關於生產的知識，也更幫助自己更能了解自己的身體，讓自己更有自信去面對生產，而不再是徬徨無助的接受醫院給的種種SOP，即便是在醫院生產，也能幫助我們自己爭取到更好的照顧品質，產前教育真的很重要，如果上一胎有上過產前教育，說不定就不會發生這麼多莫名其妙的事情了。期待以後的每位媽媽都能夠多參加相關的課程，絕對是對生產很有幫助的。有興趣的人可以參考這裡喔http://doula.org.tw。

另外老師還幫我把我之前寫的蔔蔔生產記錄發生了哪些狀況列出來，讓我可以更知道原因並且避免再次的發生狀況，真的很謝謝老師給我的feedback。一切都發生得莫名其妙之蔔蔔生產記錄。